PARCOURS DE SOINS COORDONNE

Définition :

Vous choisissez (librement) et déclarez votre médecin traitant. C'est lui qui détermine s'il est nécessaire de vous orienter vers un autre médecin (spécialiste ou non).

En clair, vous êtes dans le parcours de soins coordonnés lorsque vous consultez votre médecin traitant ou un médecin spécialiste, vers lequel vous avez été orienté par votre médecin traitant.

Dans ce cas, vous serez remboursé au taux et tarif en vigueur. C'est à dire 70% du tarif de convention, moins 1 euro de participation forfaitaire.

Vous êtes hors parcours de soins coordonnés lorsque vous consultez un médecin spécialiste sans y avoir été orienté par votre médecin traitant, ou bien, si vous n'avez pas déclaré votre médecin traitant.

Vous serez, alors, moins bien remboursé par l'Assurance maladie.

Au lieu d'être pris en charge à 70% du tarif de convention, vous ne serez indemnisé qu'à 50% de ce même tarif.

Votre complémentaire santé ou mutuelle ne prendra pas en charge cette perte de 20%.



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