Prothèses dentaires : remboursement, prix plafonnés et panier selon la dent
Couronne, bridge, inlay-core ou dentier : le remboursement d'une prothèse dentaire dépend de sa base de remboursement, du panier auquel elle appartient et de votre complémentaire santé. Ce guide explique quel panier s'applique selon la place de la dent et le matériau, avec les montants en vigueur au 11 novembre 2026 et des exemples chiffrés.
Les principales prothèses dentaires
Une prothèse dentaire remplace tout ou partie d'une dent abîmée ou absente. Le choix de la prothèse se fait avec le chirurgien-dentiste, après examen. On distingue quatre grandes familles :
- La couronne : une « coiffe » fixée sur une dent abîmée, qui en reprend la forme. Quand elle repose sur la dent elle-même, on parle de couronne « dentoportée ».
- Le bridge : un « pont » qui remplace une dent absente. Il prend appui sur les dents voisines, appelées piliers, et porte une fausse dent au milieu, appelée intermédiaire.
- L'inlay-core : un pivot posé dans la racine d'une dent dévitalisée. Il reconstitue la base de la dent avant la pose d'une couronne.
- L'appareil amovible, ou dentier : une prothèse que l'on peut retirer, qui remplace plusieurs dents ou toutes les dents d'une mâchoire. Sa base peut être en résine ou en métal.
Base de remboursement : ce que rembourse la Sécurité sociale
Chaque prothèse a une base de remboursement (BR), aussi appelée tarif de responsabilité. C'est le montant de référence fixé par l'Assurance Maladie, souvent bien inférieur au prix réel. Pour les prothèses posées par un chirurgien-dentiste, l'Assurance Maladie rembourse 60 % de cette base.
Exemple : la base de remboursement d'une couronne est de 120 €. L'Assurance Maladie en rembourse 60 %, soit 72 €, quel que soit le prix facturé. Pour un bridge céramo-métallique à deux piliers et un intermédiaire, la base est de 279,50 €, soit 167,70 € remboursés.
La complémentaire santé intervient ensuite. Sa garantie est souvent exprimée en pourcentage de la base de remboursement, Sécurité sociale incluse : une garantie à 300 % rembourse au total jusqu'à trois fois la base, soit 360 € pour une couronne. Elle peut aussi être exprimée en euros : vérifiez la formule de votre tableau de garanties. En Alsace-Moselle, le régime local porte le remboursement à 90 % au lieu de 60 %.
Trois paniers, trois niveaux de prix
Depuis la réforme 100 % Santé, chaque prothèse appartient à l'un de ces trois paniers :
- 100 % Santé : le prix est plafonné. Avec un contrat responsable et un dentiste conventionné, l'Assurance Maladie et la complémentaire remboursent la totalité, jusqu'à ce plafond. Le reste à charge est de 0 €.
- Tarifs maîtrisés, aussi appelé « reste à charge modéré » : le prix est plafonné, à un niveau plus élevé. Le remboursement dépend de votre garantie, et une partie peut rester à votre charge.
- Tarifs libres : le dentiste fixe son prix. Le reste à charge dépend entièrement de votre garantie.
Le prix plafonné s'appelle l'« honoraire limite de facturation ». C'est le montant maximum qu'un dentiste conventionné peut facturer pour l'acte. Au 1er janvier 2026, la plupart de ces plafonds ont été relevés de 3 % dans les paniers 100 % Santé et à tarifs maîtrisés.
Quel panier selon la dent et le matériau ?
Pour une couronne, le panier dépend de deux choses : la place de la dent dans la bouche et le matériau. De l'avant vers le fond de la bouche, on trouve les incisives, les canines, les premières prémolaires, les deuxièmes prémolaires et les molaires. Les dents les plus visibles ont plus de choix esthétiques dans le panier 100 % Santé.
Les quatre matériaux concernés sont :
- céramo-métallique : une armature en métal recouverte de céramique, de la couleur des dents ;
- céramique monolithique zircone : une couronne d'une seule pièce (c'est le sens de « monolithique ») en zircone, un type de céramique ;
- céramique monolithique hors zircone : une couronne d'une seule pièce dans une autre céramique ;
- métallique : une couronne en alliage de métaux non précieux, de couleur métal.
Une moitié de mâchoire vue de face, du milieu de la bouche (à gauche) vers le fond (à droite). Les autres moitiés suivent la même règle.
- 100 % Santé : prix plafonné, entièrement remboursé par la Sécurité sociale et un contrat responsable
- Tarifs maîtrisés : prix plafonné, un reste à charge est possible selon votre contrat
- Tarifs libres : prix fixé librement par le dentiste
Céramo-métallique
100 % Santé : incisives, canines et premières prémolaires. Tarifs maîtrisés : deuxièmes prémolaires. Tarifs libres : molaires.
Céramique monolithique zircone
100 % Santé : incisives, canines, premières prémolaires, deuxièmes prémolaires et molaires.
Céramique monolithique hors zircone
100 % Santé : incisives, canines et premières prémolaires. Tarifs maîtrisés : deuxièmes prémolaires et molaires.
Métallique
100 % Santé : incisives, canines, premières prémolaires, deuxièmes prémolaires et molaires.
| Couronne | Incisives et canines | 1res prémolaires | 2es prémolaires | Molaires |
|---|---|---|---|---|
| Céramo-métallique | 100 % Santé (515 €) | 100 % Santé (515 €) | Tarifs maîtrisés (566,50 €) | Tarifs libres |
| Céramique monolithique zircone | 100 % Santé (453,20 €) | 100 % Santé (453,20 €) | 100 % Santé (453,20 €) | 100 % Santé (453,20 €) depuis le 1er janvier 2026 |
| Céramique monolithique hors zircone | 100 % Santé (515 €) | 100 % Santé (515 €) | Tarifs maîtrisés (566,50 €) | Tarifs maîtrisés (566,50 €) |
| Métallique | 100 % Santé (298,70 €) | 100 % Santé (298,70 €) | 100 % Santé (298,70 €) | 100 % Santé (298,70 €) |
Entre parenthèses : prix plafonné en vigueur depuis le 1er janvier 2026. Base de remboursement : 120 € pour toutes ces couronnes.
Avant le 1er janvier 2026, la couronne en zircone sur molaire relevait du panier à tarifs maîtrisés, avec un plafond de 440 €. Les couronnes céramo-céramiques et celles en alliage précieux, comme l'or, sont à tarifs libres, quelle que soit la dent.
Exemples chiffrés par panier
Hypothèses communes : un adulte du régime général, hors Alsace-Moselle, soigné par un dentiste conventionné, avec un contrat responsable. La garantie est exprimée en pourcentage de la base de remboursement, Sécurité sociale incluse.
Panier 100 % Santé : couronne céramo-métallique sur une incisive
| Couronne à 515 € (prix plafonné) | Quel que soit le niveau de garantie |
|---|---|
| Prix payé | 515 € |
| Sécurité sociale (60 % de 120 €) | 72 € |
| Complémentaire santé | 443 € |
| Reste à charge | 0 € |
Même avec une garantie à 100 % de la base, la complémentaire responsable doit rembourser le reste jusqu'au prix plafonné. Le niveau de garantie ne change donc rien ici.
Panier à tarifs maîtrisés : couronne céramo-métallique sur une deuxième prémolaire
| Couronne à 566,50 € (prix plafonné) | Garantie à 100 % | Garantie à 200 % | Garantie à 300 % |
|---|---|---|---|
| Prix payé | 566,50 € | 566,50 € | 566,50 € |
| Sécurité sociale (60 % de 120 €) | 72 € | 72 € | 72 € |
| Complémentaire santé | 48 € | 168 € | 288 € |
| Reste à charge | 446,50 € | 326,50 € | 206,50 € |
Ici, le niveau de garantie compte. Pour ne rien payer, il faudrait une garantie un peu supérieure à 472 % de la base, c'est-à-dire au moins égale au prix plafonné de 566,50 €.
Panier à tarifs libres : couronne céramo-métallique sur une molaire
| Couronne à 750 € (prix libre, exemple) | Garantie à 100 % | Garantie à 200 % | Garantie à 300 % |
|---|---|---|---|
| Prix payé | 750 € | 750 € | 750 € |
| Sécurité sociale (60 % de 120 €) | 72 € | 72 € | 72 € |
| Complémentaire santé | 48 € | 168 € | 288 € |
| Reste à charge | 630 € | 510 € | 390 € |
Le prix de 750 € est choisi pour l'exemple : dans ce panier, chaque dentiste fixe le sien. Sur la même molaire, une couronne métallique ou en zircone relève du panier 100 % Santé, sans reste à charge avec un contrat responsable.
Bridge, inlay-core et appareil amovible
Le bridge
Un bridge céramo-métallique qui remplace une incisive fait partie du panier 100 % Santé. Pour un bridge à deux piliers et un intermédiaire, la base de remboursement est de 279,50 € et le prix plafonné de 1 508,95 € depuis le 1er janvier 2026. Le même bridge qui remplace une autre dent relève du panier à tarifs maîtrisés. Depuis le 1er janvier 2026, un bridge en zircone fait aussi partie du panier 100 % Santé.
L'inlay-core
L'inlay-core suit le panier de la couronne ou du bridge qu'il soutient. Sous une couronne du panier 100 % Santé, il est lui aussi sans reste à charge. Depuis le 1er janvier 2026, son prix plafonné dans ce panier est de 150 €, contre 175 € auparavant.
L'appareil amovible
Les appareils amovibles à base de résine font partie du panier 100 % Santé, sauf ceux posés sur des implants. Ceux à base métallique relèvent du panier à tarifs maîtrisés. Leur base de remboursement et leur plafond varient selon le nombre de dents remplacées : le devis du dentiste indique les montants exacts.
Le devis : ce qu'il doit contenir
Avant de poser une prothèse, le dentiste doit vous remettre un devis écrit. Vous le signez si vous l'acceptez. Ce devis doit notamment indiquer :
- la description du traitement et des matériaux utilisés ;
- une solution sans reste à charge ou à reste à charge maîtrisé, si elle existe ;
- le lieu de fabrication de la prothèse, dans l'Union européenne ou en dehors ;
- le montant des honoraires et le montant remboursé par l'Assurance Maladie.
Envoyez ce devis à votre complémentaire santé avant les soins. Elle peut vous dire combien elle remboursera, et donc ce qui restera à votre charge.
Questions fréquentes
Combien rembourse la Sécurité sociale pour une couronne ?
72 €, soit 60 % d'une base de remboursement de 120 €, quels que soient le panier et le prix facturé (90 % en Alsace-Moselle).
Une couronne sur une molaire peut-elle être remboursée à 100 % ?
Oui, avec un contrat responsable et un dentiste conventionné : la couronne métallique et, depuis le 1er janvier 2026, la couronne en zircone sur molaire font partie du panier 100 % Santé.
Le dentiste peut-il facturer plus que le prix plafonné ?
En principe non, pour un dentiste conventionné, dans les paniers 100 % Santé et à tarifs maîtrisés. Seul le panier à tarifs libres laisse le prix au choix du dentiste.
Que signifie une garantie dentaire à 300 % ?
En général, elle rembourse au total, Sécurité sociale incluse, jusqu'à trois fois la base de remboursement : 360 € pour une couronne dont la base est de 120 €.
Le dentiste doit-il me proposer une solution 100 % Santé ?
Oui. Son devis doit indiquer une solution sans reste à charge ou à reste à charge maîtrisé lorsqu'elle existe. Vous restez libre de votre choix.
Sources
- Service-Public : Remboursement des soins dentaires
- Service-Public : Couverture maladie complémentaire (mutuelle)
- ameli.fr : Prothèses dentaires, comprendre la prise en charge et le 100 % Santé dentaire
- ameli.fr : Les matériaux et les actes prothétiques inclus dans l'offre 100 % Santé dentaire
- ameli.fr : Les tarifs conventionnels des chirurgiens-dentistes
- ameli.fr : Calendrier d'entrée en vigueur des mesures conventionnelles
- Légifrance : avis relatif à l'avenant n° 1 à la convention nationale des chirurgiens-dentistes signée le 21 juillet 2023
- Légifrance : décision du 15 janvier 2024 de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie
- securite-sociale.fr : dossier de presse 100 % Santé (décembre 2019, PDF)
Mis à jour le 11 novembre 2026 · Santéo (CAPI FINANCE), courtier en assurance santé depuis 1992. Ces informations sont générales : seuls les textes officiels et les documents de votre contrat font foi.
